Campanha de Doação | Instituto Curerett

Assistência Social - Para Receber Doações

Informe aqui os dados e documentos para avaliação para o recebimento de doações

Nome completo do assistido

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Dados médicos relevantes, diagnóstico, solicitação médica

Informe aqui qualquer inforação adicional relevante para a avaliação da concessão da doação.

Faça upload de arquivo(s) comprobatório(s) que julgue necessário

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DECLARO, para os devidos fins de direito, sob as pena da lei, que as informações prestadas e documentos que apresento para receber doações, preenchidos acima, são verdadeiros e autênticos.